角膜溃疡，顾名思义就是角膜组织发生炎症，坏死，导致其脱落，由致病因子侵袭角膜，致病因子分泌的毒素或组织释放的酶损害导致。
角膜溃疡的疾病类型
根据致病因素不同，常见疾病主要可以分为感染性角膜溃疡、免疫性角膜溃疡。
感染性角膜溃疡分类
○ 细菌性角膜溃疡
○ 真菌性角膜溃疡
○ 病毒性角膜溃疡
○ 棘阿米巴角膜溃疡。
免疫性角膜溃疡分类
○ 角膜周边部溃疡
○ 蚕食性角膜溃疡
角膜溃疡的病因
角膜溃疡由多种病因导致，其中细菌、真菌、病击及棘阿米巴等病原微生物感染是导致角膜溃疡的主要原因，此外，全身免疫因素、眼部神经营养缺乏以及角膜暴露也会导致角膜溃疡。
诱发因素
完整的角膜表面有一层保护膜，能抵御外界病原微生物的感染。一旦发生眼外伤（植物、沙子等划伤或擦伤角膜），化学性损伤（带腐蚀性的化学物品飞溅损伤角膜）或长期眼疾不愈，长期佩戴隐形眼镜等，都可能造成角膜上皮损伤，增加病原微生物感染的机会。
角膜溃疡的症状
患者常表现为视力下降，眼红、畏光，流泪，眼痛，眼脸痉挛等刺激症状，呈进行性加重，可逐渐出现眼部红肿、分泌物增多、睁眼困难等，严重者可导致角膜穿孔，视力丧失，甚至眼球不能保留等。
典型症状
角膜刺激症状
最常见，包括畏光、流泪、眼痛、眼睑痉挛等，症状多随病情的发展，呈进行性加重。
眼睛异物感
角膜表面发生不同程度缺损、溃烂，并伴有分泌物附着，失去光滑感。
视力下降
感染性角膜溃疡发病早期即可出现视力下降并逐渐加重，根据病变深度的不同可导致不同深度的角膜瘢痕。造成永久性视力损害。若发生角膜穿孔则导致视力丧失，部分患者继发眼内炎，严重者导致眼球不能保留。
免疫性角膜溃疡多为角膜周边部渍疡，发病初期对视力影响不大，随疾病进展会导致视力下降。
眼部表现
感染性角膜溃疡炎症反应较重，角膜缘及结膜血管充血，严重者导致红肿，可见大量分泌物；当溃疡面积足够大时，揉眼可见角膜灰白色斑块状或片状病灶，角膜穿孔者可有房水流出或眼内容物脱出。
免疫性角膜溃疡早期病变局限，炎症反应轻，病情严重时可见角膜缘及结膜充血显著，角膜穿孔可见房水流出或眼内容物脱出。
伴随症状
部分患者可伴有头痛，睡眠障碍、上呼吸道感染，全身免疫性疾病等。
就医
当出现畏光、流泪、眼痛、眼睑痉挛等角膜刺激症状，伴或不伴有视力下降，且有异物入眼、眼外伤。化学伤、长时间佩戴隐形眼镜、伴发上呼吸道感染或合并全身免疫性疾病等，应高度怀疑角膜溃疡，需尽快就医诊治。
角膜溃疡的治疗
医生会根据患者角膜溃疡的严重程度选择相应的治疗措施，首选药物治疗，如果病情严重会联合手术治疗。
○ 对于溃疡较浅、面积较小的轻症患者，可采取药物治疗。
○ 如果病变严重，就需要进行角膜移植术。
○ 如果病灶累及角膜深部，但没钱做手术，或者等不到供体，可通过角膜溃疡清创联合结膜瓣遮盖术，促进角膜溃疡的愈合。
角膜溃疡的后遗症
① 视力下降
溃疡累及角膜基质时可导致角膜残留瘢痕，角膜失去透明度，根据角膜溃疡的深度及位置，造成不同程度的视力下降，需行角膜移植术改善视力。
② 干眼
角膜溃疡病变本身及大量局部药物治疗损伤泪膜，可导致泪膜稳定性下降，引起干眼。
③ 角膜知觉下降
病毒性角膜溃疡患者角膜神经损伤导致知觉下降，部分患者不能恢复到正常水平。
④ 易感染性
患者眼表稳态被破坏，短期内难以恢复，易于被病菌再次感染，所以需注意眼部卫生。
⑤ 继发性青光眼
病情严重的患者可导致前房炎症或积脓，引起房角粘连、房水流出通道受阻，继发眼压高，需进行抗青光眼治疗。
⑥ 并发性白内障
角膜溃疡严重者可导致前房炎症或积脓，房水混浊，导致晶状体代谢障碍，晶状体混浊变性，发生并发性白内障，严重影响患者视力。