美国的波士顿人工角膜,中国的米赫人工角膜,两者谁更胜一筹?

2022-03-15

    角膜病是仅次于白内障的第二大致盲眼病,目前我国大约有400万患者,并以每年10万人的速度递增,令人欣慰的是,角膜盲是可治愈盲,大多数角膜盲患者都可通过角膜移植复明。


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    国内有一个被广泛引用的数据:中国视力残疾人群中,因角膜病致盲患者约 400 万人,其中大约 200 万人可以通过角膜移植手术复明,且移植手术成功率高达 90% 以上,但这仅限于症状较轻、眼表情况较好的患者,高危患者常因免疫排斥反应导致手术失败,且几率高达 60%以上。因此,这类患者只能通过植入人工角膜复明。


    值得一提的是,目前市场上的人工角膜虽种类较多,但不是每个品牌都“合格”。现如今,世界上取得产品注册证的仅有两个产品:美国波士顿人工角膜和中国米赫人工角膜。为了让大家能够更好的了解如何选择人工角膜,今天咱们就根据选择人工角膜的三个原则来探讨一下,究竟哪个产品更好。

 

1——选人工角膜,先看需不需要供体角膜植入!

 

    为什么这样说?目前全国等待通过⻆膜移植复明的患者约 200万⼈,但由于角膜供体不足,每年完成⼿术只有8000例左右,我国供体角膜十分缺乏。

 

    您想,您是因为没有供体角膜才用的人工角膜,到头来,还要供体角膜,况且,用了供体角膜,很容易出现排异反应,图啥?

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图片来源养和医院某文章


    这一点,波士顿人工角膜设计就有待提高,因为它术中需要供体角膜的共同植入,因此术中会出现排异反应,导致手术失败。而米赫人工角膜采用人造材料制成,无需供体角膜,有助于缓解我国角膜供体稀少的现状

 

    这一局,米赫人工角膜胜。

 

2——选人工角膜,再看适应症广不广!


    您以为是个人工角膜高危患者就能用?并不是的!像角膜移植失败,化学伤、热烧伤、爆炸伤等引起的严重角结膜瘢痕血管化,眼睑闭锁,严重的自身免疫性疾病(如Stevens-Johnson综合征及瘢痕性类天疱疮),终末期干眼引起的角膜盲等就不能用波士顿人工角膜!

 

    它局限于眼表条件和角膜厚度,眼表条件差的不能做、角膜厚的不能做、进行过2次及以上角膜移植术的患者还是不能做。而药监局官网的公开信息表示:米赫人工角膜适用于角膜移植手术难以成功的双眼角膜盲患者,即包括以上所有症状。


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    这一局,还是米赫人工角膜胜。

 

3——选人工角膜,还看安全性和有效性!

 

    权威的临床研究数据显示,波士顿人工角膜脱盲率79.9%、在位率74%、复明率51%。而米赫人工角膜12个月脱盲率100%12个月在位率100%12个月时所有受试者较术前好转为100%、术后一年时视力较术后7天和1个月时有显著提高,且试验全部完成,无脱落。


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米赫人工角膜

 

    此外,米赫人工角膜移植术Ⅰ期支架植入+结膜遮盖、Ⅱ期镜柱植入,角膜开口约2.5mm,安全性高;波士顿人工角膜采用全层角膜切开+支架植入+角膜移植+人工镜柱植入角膜开口约7.5mm,开口大,容易引起球内并发症。

 

    显然,这一局,米赫人工角膜依然是胜者。

 

    综上所述,米赫人工角膜作为世界上唯一一款不需要供体角膜植入的人工角膜,不仅适应症广泛,手术安全性也很高,是角膜盲患者最好的选择。